褥疮患者护理全攻略：专业方法大揭秘

褥疮，也被称为压疮，是由于身体局部长期受压，导致血液循环受阻，皮肤及皮下组织因缺血而引起的水疱、溃疡。这种病症常见于长期卧床、体质衰弱、翻身活动不方便及肢体障碍的患者。褥疮的发生不仅增加了患者的痛苦，还可能导致严重的感染，甚至威胁生命。因此，对于褥疮患者的护理至关重要。以下是一篇关于褥疮患者护理的详细文章，旨在帮助患者及其家属更好地了解并实践相关护理措施。

褥疮患者的全面护理指南

一、基础护理：避免受压与勤翻身

1. 定期翻身

定期翻身是预防和治疗褥疮的关键措施。患者需每隔2-3小时翻一次身，避免身体某一部位长时间受压。对于长期卧床的患者，建议使用气垫床或减压床垫，这些设备能够分散身体压力，有效预防褥疮的发生。翻身时动作要轻柔，避免拖拽，以减少对皮肤的摩擦和损伤。

2. 变换体位

除了定期翻身外，还应变换患者的体位，如侧卧位时，保持30°-40°的角度，而非标准的90°，这样可以减少局部受压。使用三角翻身垫等工具可以辅助变换体位，提高护理效率。

二、皮肤清洁与干燥

1. 日常清洁

保持皮肤清洁干燥是预防褥疮的重要步骤。每天用温水清洗皮肤，特别是受压部位和褥疮周围皮肤。清洗时避免使用刺激性强的清洁剂，以免损伤皮肤。清洗后，可涂抹温和的润肤霜，保持皮肤湿润。

2. 及时处理分泌物

对于大小便失禁的患者，要及时更换被褥和衣物，保持床单整洁干燥。使用便袋、接便器等辅助工具，减少尿液、粪便对皮肤的刺激。排出的汗液、尿液、呕吐物等分泌物应及时处理，防止皮肤持续感染导致病情加重。

三、营养补充与饮食调整

1. 高蛋白饮食

褥疮患者应保持高蛋白饮食，以促进伤口愈合。摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于身体合成更多的蛋白质，加速组织修复。同时，维生素C和锌也是促进伤口愈合的重要营养素，可多吃新鲜蔬菜和水果，以及海鲜、坚果等富含锌的食物。

2. 避免刺激性食物

避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能加重皮肤炎症，不利于褥疮的愈合。

四、物理治疗与药物使用

1. 物理治疗

物理治疗可辅助褥疮的治疗，如红外线照射，可以改善局部血液循环，促进新陈代谢，减轻组织水肿，有利于褥疮的愈合。还有一些新型的物理治疗方法，如负压伤口治疗，通过在伤口处形成负压环境，促进肉芽组织生长，加速伤口愈合。但需要注意的是，这些物理治疗应在专业人员的操作下进行。

2. 药物使用

根据褥疮的严重程度，使用不同的药物进行治疗。对于轻度褥疮，可外用碘伏消毒，然后涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，以预防感染。对于较严重的褥疮，可能需要使用促进伤口愈合的药物，如重组人表皮生长因子凝胶。在医生指导下合理用药，可有效控制感染，加速褥疮愈合。

五、人文关怀与心理支持

1. 人文关怀

对患者进行人文关怀，多交流，给予他们生活的信心。良好的心态有助于减轻褥疮的发生率，也能体现患者生存的意义和价值。家属和护理人员应关注患者的情绪变化，及时给予心理支持和安慰。

2. 康复锻炼

在患者身体状况允许的情况下，应适当进行康复锻炼，如被动性的肢体伸展和按摩运动（注意不要按摩皮肤受压部位和发红部位），以减少皮肤压迫，促进病情恢复。锻炼时，要注意动作轻柔，避免对褥疮部位造成二次伤害。

六、病情监测与预防复发

1. 定期观察

患者应密切关注自身病情，定期观察患处皮肤变化，以及是否有感染迹象。如出现红肿、疼痛加剧、渗液增多或发热等情况，应及时就医。

2. 预防复发

褥疮的复发是常见的并发症，因此预防复发同样重要。除了上述护理措施外，还应避免长期保持同一姿势，定期更换体位，使用气垫床等辅助工具，以减少局部受压。同时，保持均衡膳食，增强身体抵抗力，也有助于预防褥疮的复发。

七、特殊人群的护理

1. 糖尿病患者

糖尿病患者因高血糖影响，身体免疫力和血液循环较差，治疗褥疮时存在多种不利因素。因此，糖尿病患者应更加注意褥疮的预防和治疗，控制血糖水平，保持皮肤清洁干燥，及时更换被褥和衣物，避免皮肤受到污秽物刺激。

2. 长期坐轮椅的患者

对于长期坐轮椅的患者，也要定时调整坐姿，在座位上加减压坐垫，防止局部持续受压导致褥疮加重或复发。同时，保持皮肤清洁干燥，定期更换衣物和坐垫，以减少摩擦和压迫。

八、家庭护理与专业指导

1. 家庭护理

家庭护理是褥疮患者康复的重要环节。家属应掌握基本的护理知识和技能，如定期翻身、皮肤清洁、营养补充等。同时，要密切观察患者的病情变化，及时与医生沟通，调整护理方案。

2. 专业指导

在专业人员的指导下进行护理，可以更有效地预防和治疗褥疮。医护人员应根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，并提供必要的培训和指导。患者和家属应积极配合医护人员的建议，共同促进患者的康复。

总之，褥疮患者的护理是一项复杂而细致的工作。通过定期翻身、皮肤清洁、营养补充、物理治疗、药物使用、人文关怀以及病情监测等措施，可以有效预防和治疗褥疮，提高患者的生活质量。同时，家属和护理人员的耐心与细心也是患者康复的重要支持。希望本文能为褥疮患者及其家属提供实用的护理指导，共同促进患者的康复进程。